# G60_16A: Gedächtnisabklärung: Angehörigenbeobachtung und fehlender Test – erweiterte Variante A ## Quelle [SPEAKER_01] Ich bin die Tochter von Frau Berger. Meine Mutter vergisst seit ungefähr einem halben Jahr häufiger Termine. Zweimal war der Herd noch an. Sie lebt allein, ich schaue jeden Abend vorbei. [SPEAKER_02] Ich bin Frau Berger. Ich weiß, wer meine Tochter ist und wo wir sind. Dass ich etwas vergesse, fällt mir manchmal selbst auf. Ich fahre seit einem Jahr kein Auto mehr, das hatte aber mit meinen Augen zu tun. [SPEAKER_00] Gab es eine plötzliche Verschlechterung in den letzten Tagen, Fieber oder einen Sturz mit Kopfverletzung? [SPEAKER_01] Nein, es kam allmählich. Keines der drei Dinge ist neu aufgetreten. Ich habe selbst Depressionen, meine Mutter hat diese Diagnose bisher nicht bekommen. [SPEAKER_00] Im heutigen Gespräch ist Frau Berger wach, zur Person und zum Ort orientiert. Einen standardisierten Gedächtnistest haben wir heute noch nicht durchgeführt. Eine Demenz ist damit hier noch nicht gesichert. [SPEAKER_02] Bekomme ich dafür gleich Tabletten? [SPEAKER_00] Heute verordnen wir kein Antidementivum. Wir planen einen gesonderten Testtermin in zwei Wochen und eine Laborabklärung. Ein CT ist bisher nicht angeordnet. [SPEAKER_01] Bis dahin übernehme ich die Terminnotizen und schaue täglich nach dem Herd. Das haben wir gerade gemeinsam so abgesprochen. [SPEAKER_02] Damit bin ich einverstanden. Bitte schreiben Sie aber nicht, dass ich heute schon einen Test mit null Punkten gemacht hätte. [SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Patientin kann ihr Telefon nach eigener Angabe selbst bedienen. Eine Vorsorgevollmacht liegt heute nicht vor. Der Tochter wird mit Einverständnis eine Kopie der Terminvereinbarung gegeben. Einen neuen Pflegedienst haben beide bisher nicht beauftragt. [SPEAKER_02] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte. [SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert. ## Festgelegte Prüfpunkte | Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität | |---|---|---| | F1 | Tochter berichtet seit etwa sechs Monaten zunehmende Terminvergesslichkeit und zweimal angelassenen Herd. | | | F2 | Patientin lebt allein; Tochter sieht täglich nach ihr. | | | F3 | Keine plötzliche Verschlechterung, kein neues Fieber und keine Kopfverletzung. | ja | | F4 | Heute wach sowie zur Person und zum Ort orientiert. | ja | | F5 | Heute noch kein standardisierter Gedächtnistest und keine gesicherte Demenzdiagnose. | ja | | F6 | Heute kein Antidementivum verordnet. | ja | | F7 | Gesonderter Testtermin in zwei Wochen und Laborabklärung geplant; kein CT angeordnet. | | | F8 | Tochter übernimmt mit Einverständnis Terminnotizen und tägliche Herdkontrolle. | | | F9 | Patientin kann Telefon selbst bedienen. | | | F10 | Heute keine Vorsorgevollmacht vorliegend. | | | F11 | Terminkopie mit Einverständnis an Tochter gegeben. | | | F12 | Bisher kein neuer Pflegedienst beauftragt. | | ## Qwen3.5-4B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Allmähliche Vergesslichkeit von Terminen seit ca. 6 Monaten. Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Patientin hat Depressionen, Diagnose bei Mutter bisher nicht gestellt.", "befund": "Patientin wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest heute noch nicht durchgeführt. Demenz nicht gesichert.", "therapie": "Kein Antidementivum heute verordnet. Planung eines gesonderten Testtermins in zwei Wochen und Laborabklärung. CT bisher nicht angeordnet.", "prozedere": "Patientin kann Telefon nach eigener Angabe selbst bedienen. Vorsorgevollmacht liegt nicht vor. Keine neue Pflegedienstbeauftragung bisher." } ``` Bewertung F1–F12: **TAVVVVVAVVAV**. - F1: Vergesslichkeit und Dauer genannt, Herdvorfälle fehlen. - F2: Alleinleben und täglicher Besuch fehlen. - F8: Abgesprochene Terminnotizen/Herdkontrolle fehlen. - F11: Terminkopie fehlt. - Unbelegte Aussage (C3): „Patientin hat Depressionen, Diagnose bei Mutter bisher nicht gestellt“ — Wechselt die Rollen und schreibt der Patientin die Depressionen der Tochter zu. ## Qwen3.5-9B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Patientin vergisst seit ca. 6 Monaten häufiger Termine. Zweimal war der Herd noch an. Patientin lebt allein, wird täglich von der Tochter kontrolliert. Seit 1 Jahr kein Auto mehr fahren (Augenprobleme). Allmählicher Verlauf, keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Tochter hat eigene Depressionen; Demenzdiagnose bei Patientin bisher nicht gestellt.", "befund": "Patientin ist wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest nicht durchgeführt. Demenz nicht gesichert. Telefon kann nach eigener Angabe selbst bedient werden. Vorsorgevollmacht liegt nicht vor.", "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. CT nicht angeordnet. Laborabklärung und gesondeter Testtermin in zwei Wochen geplant. Neuer Pflegedienst bisher nicht beauftragt.", "prozedere": "Terminvereinbarung für Laborabklärung und Testtermin in zwei Wochen. Tochter übernimmt bis dahin Terminnotizen und Kontrolle des Herds. Dokumentation der besprochenen Punkte erfolgt unter Unterscheidung von bestätigten und geplanten Maßnahmen." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVTVVAV**. - F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig. - F11: Terminkopie fehlt. ## Qwen3.5-9B Q6_K ```json { "anamnese": "Patientin vergisst seit ca. 6 Monaten häufiger Termine (z. B. Herd bleibt an). Lebt allein, wird täglich von der Tochter kontrolliert. Seit 1 Jahr kein Auto mehr (Augenprobleme). Patientin weiß, wer sie ist und wo sie ist. Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz. Patientin hat selbst Depressionen (Diagnose bei Patientin bisher nicht gestellt).", "befund": "Patientin ist wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest heute nicht durchgeführt. Demenz nicht gesichert. Telefon kann nach eigener Angabe selbst bedient werden. Vorsorgevollmacht liegt heute nicht vor.", "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. CT bisher nicht angeordnet. Neuer Pflegedienst bisher nicht beauftragt.", "prozedere": "Geplanter gesonderter Testtermin in zwei Wochen. Laborabklärung geplant. Tochter übernimmt bis dahin Terminnotizen und tägliche Kontrolle des Herds." } ``` Bewertung F1–F12: **TVVVVVVTVVAV**. - F1: Zeitraum und Herd erwähnt, Zahl zwei fehlt. - F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig. - F11: Terminkopie fehlt. - Unbelegte Aussage (C3): „Patientin hat selbst Depressionen“ — Depressionen gehören der Tochter; bei der Patientin ist diese Diagnose nicht gestellt. ## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M ```json { "anamnese": "Anamnese durch Tochter (SPEAKER_01): Zunehmendes Vergessen von Terminen seit ca. 6 Monaten, zweimaliger vergessener Herd. Patientin lebt allein, Tochter besucht täglich. Patientin (SPEAKER_02) gibt an, zur Person und zum Ort orientiert zu sein, vergesse manchmal selbst. Autofahren eingestellt seit 1 Jahr (Angabe: augenbedingte Ursache). Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Keine bisherige Diagnose einer Depression bei der Patientin (Tochter hat selbst Depressionen).", "befund": "Patientin wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest wurde heute nicht durchgeführt. Demenz ist damit nicht gesichert. Patientin kann ihr Telefon nach eigener Angabe selbst bedienen. Keine Vorsorgevollmacht liegt vor.", "therapie": "Keine Verordnung von Antidementiva. Geplante Laborabklärung. Geplanter gesonderter Testtermin in zwei Wochen. CT ist bisher nicht angeordnet. Keine Beauftragung eines neuen Pflegedienstes.", "prozedere": "Tochter übernimmt Terminnotizen und tägliche Kontrolle des Herds. Kopie der Terminvereinbarung wird der Tochter mit Einverständnis der Patientin ausgehändigt. Dokumentation unterscheidet zwischen besprochenen/geplanten und tatsächlich erfolgten Maßnahmen." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVTVVVV**. - F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig. ## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB ```json { "anamnese": "Patientin Frau Berger. Tochter berichtet über zunehmende Vergesslichkeit (Termine) seit ca. 6 Monaten und zweimaliges Vergessen des Herdes. Patientin ist wach, zur Person und Ort orientiert. Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Patientin fährt seit 1 Jahr kein Auto mehr aufgrund von Augenproblemen. Patientin kann Telefon selbst bedienen. Keine Demenz-Diagnose bisher. Keine Vorsorgevollmacht vorhanden.", "befund": "Im Gespräch wach, zur Person und Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest heute nicht durchgeführt. Demenz nicht gesichert. Keine dokumentierten pathologischen Befunde im Transkript.", "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. Planung: Gesondertes Testtermin in 2 Wochen, Laborabklärung. CT nicht angeordnet.", "prozedere": "Terminvereinbarung für Test und Labor in 2 Wochen. Tochter übernimmt Terminnotizen und kontrolliert täglich den Herd. Kopie der Terminvereinbarung an Tochter. Kein neuer Pflegedienst beauftragt. Dokumentation unterscheidet zwischen besprochenen/geplanten Maßnahmen und bestätigten Tatsachen." } ``` Bewertung F1–F12: **VAVVVVVTVVTV**. - F2: Alleinleben und täglicher Besuch fehlen. - F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig. - F11: Terminkopie an Tochter genannt, Patienteneinverständnis fehlt.