# G60_17A: Impfberatung: Wunsch, Ablehnung und ausstehende Unterlagen – erweiterte Variante A ## Quelle [SPEAKER_01] Ich möchte meinen Impfstatus durchsehen. Mein Impfbuch habe ich leider zu Hause vergessen. Eine Grippeimpfung habe ich heute nicht vor. [SPEAKER_00] Erinnern Sie sich an die letzte Tetanusimpfung? [SPEAKER_01] Vielleicht 2016, vielleicht auch 2018. Das weiß ich wirklich nicht sicher. Mein Mann ist im letzten Herbst gegen Grippe geimpft worden, das war nicht ich. [SPEAKER_00] Ohne Nachweis legen wir heute kein sicheres Jahr für Ihre letzte Tetanusimpfung fest. Wir besprechen die Durchsicht anhand des Impfbuchs. Haben Sie heute Fieber oder einen akuten Infekt? [SPEAKER_01] Nein, ich fühle mich gesund. Ich habe keine bekannte schwere Reaktion auf eine eigene frühere Impfung. Bei meiner Schwester gab es nach einer Impfung Kreislaufprobleme; das betrifft nicht mich. [SPEAKER_00] Eine Influenzaimpfung haben wir besprochen. Sie möchten sie heute nicht. Es wird bei diesem Termin keine Impfung durchgeführt, auch keine Tetanusimpfung. [SPEAKER_01] Genau. Ich bringe nächste Woche das Buch vorbei. Dann möchte ich erst entscheiden, was ich nachholen lasse. Einen Impfstoff soll ich heute noch nicht aus der Apotheke holen. [SPEAKER_00] Wir stellen heute auch kein Impfstoffrezept aus. Die konkrete Nachholplanung erfolgt nach Vorlage der Dokumentation. Eine Blutuntersuchung auf Impfantikörper ist heute nicht veranlasst worden. [SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Eine COVID-Impfung wurde in diesem Gespräch nicht besprochen. Eine Masernimpfung ist im bisher nicht vorliegenden Pass noch nicht überprüft. Der Patient möchte keine telefonische Weitergabe an den Ehemann. Ein nächster Beratungstermin ist noch nicht festgelegt. [SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte. [SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert. ## Festgelegte Prüfpunkte | Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität | |---|---|---| | F1 | Impfpass heute nicht vorliegend, soll nächste Woche gebracht werden. | ja | | F2 | Letztes Tetanusjahr zwischen 2016/2018 unsicher, kein sicheres Jahr festgelegt. | ja | | F3 | Kein aktuelles Fieber oder akuter Infekt berichtet. | | | F4 | Keine bekannte schwere eigene Impfreaktion. | | | F5 | Influenzaimpfung besprochen, heute vom Patienten nicht gewünscht. | ja | | F6 | Heute keinerlei Impfung durchgeführt, auch keine Tetanusimpfung. | ja | | F7 | Heute kein Impfstoffrezept und keine Antikörper-Blutuntersuchung veranlasst. | | | F8 | Konkrete Nachholplanung erst nach Einsicht in die Dokumentation. | | | F9 | COVID-Impfung in diesem Gespräch nicht besprochen. | | | F10 | Masernimpfstatus mangels Unterlagen noch nicht überprüft. | | | F11 | Keine telefonische Weitergabe an Ehemann gewünscht. | | | F12 | Kein fester weiterer Beratungstermin. | | ## Qwen3.5-4B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Patient möchte Impfstatus durchsehen. Letzte Tetanusimpfung unklar (2016 oder 2018). Keine Grippeimpfung heute. Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung. Schwester hatte Kreislaufprobleme nach Impfung, betrifft Patient nicht. COVID-Impfung nicht besprochen. Masernimpfung im Pass noch nicht überprüft.", "befund": "Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung.", "therapie": "Keine Impfung durchgeführt (Grippe, Tetanus). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Keine telefonische Weitergabe an Ehemann.", "prozedere": "Dokumentation um ausdrücklich besprochene Punkte ergänzt. Impfbuch wird nächste Woche mitgebracht. Konkrete Nachholplanung erfolgt nach Vorlage der Dokumentation." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVTVVVVVVA**. - F5: Keine Grippeimpfung heute genannt, Patientenwunsch/Besprechung nicht ausdrücklich. - F12: Kein fester Beratungstermin fehlt. ## Qwen3.5-9B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Patient möchte Impfstatus durchsehen, Impfbuch zu Hause vergessen. Keine Grippeimpfung heute gewünscht. Letzte Tetanusimpfung unsicher (2016 oder 2018). Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung. Keine Fieber oder akuten Infekt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst.", "befund": "Patient fühlt sich gesund. Keine akuten Infekte. Keine Fieber. Keine bestätigten Impfungen heute.", "therapie": "Keine Impfung durchgeführt (keine Grippe-, keine Tetanusimpfung). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper. Konkrete Nachholplanung erfolgt nach Vorlage des Impfbuchs.", "prozedere": "Patient soll Impfbuch nächste Woche mitbringen, um Impfstoffe nachzuholen. Nächstes Beratungstermin noch nicht festgelegt. Dokumentation um besprochene Punkte ergänzt (COVID-Impfung nicht besprochen, Masernimpfung noch nicht überprüft). Keine telefonische Weitergabe an Ehemann." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVVVVV**. ## Qwen3.5-9B Q6_K ```json { "anamnese": "Patient möchte Impfstatus durchsehen, Impfbuch fehlt. Letzte Tetanusimpfung unklar (Schätzung 2016 oder 2018). Keine Grippeimpfung heute. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung. Patient fühlt sich gesund, kein Fieber, kein akuter Infekt.", "befund": "Keine klinischen Befunde erhoben. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Keine Impfung durchgeführt.", "therapie": "Keine Impfung durchgeführt. Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine telefonische Weitergabe an Ehemann.", "prozedere": "Durchsicht des Impfbuchs erfolgt nach Vorlage nächste Woche. Konkrete Nachholplanung erfolgt nach Vorlage der Dokumentation. Nächstes Beratungstermin noch nicht festgelegt." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVTVVVAAVV**. - F5: Keine Grippeimpfung heute genannt, Patientenwunsch/Besprechung nicht ausdrücklich. - F9: COVID nicht besprochen fehlt. - F10: Ungeprüfter Masernstatus fehlt. ## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M ```json { "anamnese": "Patientin möchte Impfstatus prüfen, Impfbuch liegt nicht vor. Letzte Tetanusimpfung unklar (2016 oder 2018). Keine akuten Beschwerden, kein Fieber, keine bekannte schwere eigene Impfreaktion. Influenzaimpfung wird heute explizit abgelehnt. Ehemann wurde im letzten Herbst gegen Grippe geimpft (fremde Angabe). Schwester hatte nach Impfung Kreislaufprobleme (fremde Angabe).", "befund": "Kein Fieber, keine akuten Infektzeichen. Patientin fühlt sich gesund.", "therapie": "Keine Impfung heute (weder Influenza noch Tetanus). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Konkrete Nachholplanung erst nach Vorlage des Impfbuchs.", "prozedere": "Impfstatus-Durchsicht besprochen. Dokumentation ergänzt um besprochene Punkte: Keine COVID-Impfung besprochen, Masernimpfung im nicht vorliegenden Pass nicht überprüft. Keine telefonische Weitergabe an Ehemann gewünscht. Nächster Beratungstermin noch nicht festgelegt. Patientin bringt Impfbuch nächste Woche mit." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVVVVV**. ## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB ```json { "anamnese": "Patientin möchte Impfstatus durchsehen. Impfbuch nicht vorliegend. Letzte Tetanusimpfung unklar (2016 oder 2018). Keine akute Infektion, kein Fieber. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfungen. Grippeimpfung heute nicht gewünscht. Angehörigenimpfungen (Grippe im Vorjahr) betreffen nicht die Patientin.", "befund": "Patientin fühlt sich gesund. Keine akuten Symptome. Impfbuch nicht vorhanden, daher keine sichere Dokumentation des Impfstatus möglich.", "therapie": "Keine Impfung durchgeführt (weder Influenza noch Tetanus). Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Kein Impfstoffrezept ausgestellt.", "prozedere": "Patientin bringt Impfbuch nächste Woche vorbei. Nachholplanung erfolgt nach Vorlage der Dokumentation. Nächster Beratungstermin nicht festgelegt. Keine telefonische Weitergabe an Angehörige gewünscht." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVAVVV**. - F9: COVID nicht besprochen fehlt. - Unbelegte Aussage (C1): „Keine telefonische Weitergabe an Angehörige gewünscht“ — Quelle verweigert Weitergabe an den Ehemann, nicht pauschal sämtliche Angehörigen.