# G60_17B: Impfberatung: Wunsch, Ablehnung und ausstehende Unterlagen – erweiterte Variante B

## Quelle

[SPEAKER_01] Ich möchte meinen Impfstatus durchsehen. Mein Impfbuch habe ich leider zu Hause vergessen. Eine Grippeimpfung habe ich heute nicht vor.
[SPEAKER_00] Erinnern Sie sich an die letzte Tetanusimpfung?
[SPEAKER_01] Vielleicht 2016, vielleicht auch 2018. Das weiß ich wirklich nicht sicher. Mein Mann ist im letzten Herbst gegen Grippe geimpft worden, das war nicht ich.
[SPEAKER_00] Ohne Nachweis legen wir heute kein sicheres Jahr für Ihre letzte Tetanusimpfung fest. Wir besprechen die Durchsicht anhand des Impfbuchs. Haben Sie heute Fieber oder einen akuten Infekt?
[SPEAKER_01] Nein, ich fühle mich gesund. Ich habe keine bekannte schwere Reaktion auf eine eigene frühere Impfung. Bei meiner Schwester gab es nach einer Impfung Kreislaufprobleme; das betrifft nicht mich.
[SPEAKER_00] Eine Influenzaimpfung haben wir besprochen. Sie möchten sie heute nicht. Es wird bei diesem Termin keine Impfung durchgeführt, auch keine Tetanusimpfung.
[SPEAKER_01] Genau. Ich bringe nächste Woche das Buch vorbei. Dann möchte ich erst entscheiden, was ich nachholen lasse. Einen Impfstoff soll ich heute noch nicht aus der Apotheke holen.
[SPEAKER_00] Wir stellen heute auch kein Impfstoffrezept aus. Die konkrete Nachholplanung erfolgt nach Vorlage der Dokumentation. Eine Blutuntersuchung auf Impfantikörper ist heute nicht veranlasst worden.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Der Patient reicht noch während des Termins den fotografierten Impfpass nach. Daraus ist Tetanus zuletzt 2018 eindeutig dokumentiert, die frühere Unsicherheit zwischen 2016 und 2018 ist damit geklärt. Eine heutige Impfung findet weiterhin nicht statt. Die konkrete Nachholplanung soll nach vollständiger Sichtung der nun vorliegenden Dokumentation erfolgen.
[SPEAKER_00] Eine COVID-Impfung wurde in diesem Gespräch nicht besprochen. Im jetzt vorliegenden Pass sind zwei Masernimpfungen dokumentiert. Der Patient möchte keine telefonische Weitergabe an den Ehemann. Ein nächster Beratungstermin ist verbindlich für Freitag um 10 Uhr festgelegt.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.

## Festgelegte Prüfpunkte

| Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität |
|---|---|---|
| F1 | Impfpass zunächst vergessen, während Termin fotografisch nachgereicht; liegt am Ende vor. | ja |
| F2 | Nach eingegangenem Impfpass Tetanus zuletzt sicher 2018 dokumentiert. | ja |
| F3 | Kein aktuelles Fieber oder akuter Infekt berichtet. |  |
| F4 | Keine bekannte schwere eigene Impfreaktion. |  |
| F5 | Influenzaimpfung besprochen, heute vom Patienten nicht gewünscht. | ja |
| F6 | Heute keinerlei Impfung durchgeführt, auch keine Tetanusimpfung. | ja |
| F7 | Heute kein Impfstoffrezept und keine Antikörper-Blutuntersuchung veranlasst. |  |
| F8 | Konkrete Nachholplanung erst nach Einsicht in die Dokumentation. |  |
| F9 | COVID-Impfung in diesem Gespräch nicht besprochen. |  |
| F10 | Im nachgereichten Pass zwei Masernimpfungen dokumentiert. |  |
| F11 | Keine telefonische Weitergabe an Ehemann gewünscht. |  |
| F12 | Beratungstermin Freitag 10 Uhr festgelegt. |  |

## Qwen3.5-4B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Patientin möchte Impfstatus durchsehen. Letzte Tetanusimpfung unklar (2016 oder 2018), später durch Pass als 2018 geklärt. Keine bekannte schwere Impfreaktion. Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine COVID-Impfung besprochen. Zwei Masernimpfungen im Pass dokumentiert.",
  "befund": "Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine bekannte schwere Impfreaktion.",
  "therapie": "Keine Impfung (Grippe, Tetanus, COVID) durchgeführt. Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst.",
  "prozedere": "Dokumentation um besprochene Punkte ergänzt. Impfbuch (fotografiert) während des Termins vorgelegt, Tetanus 2018 eindeutig dokumentiert. Konkrete Nachholplanung nach vollständiger Sichtung geplant. Nächster Beratungstermin Freitag um 10 Uhr festgelegt."
}
```

Bewertung F1–F12: **TVVVAVVVVVAV**.

- F1: Fotografischer Pass im Termin vorhanden; anfängliches Vergessen nicht ausdrücklich.
- F5: Influenza-Besprechung mit Ablehnung fehlt.
- F11: Keine Weitergabe an Ehemann fehlt.

## Qwen3.5-9B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Patient möchte Impfstatus durchsehen, Impfbuch zu Hause vergessen. Keine Grippeimpfung heute gewünscht. Letzte Tetanusimpfung unsicher (2016 oder 2018). Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung.",
  "befund": "Keine Fieber oder akuten Infekte. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst.",
  "therapie": "Keine Impfung heute durchgeführt (keine Influenza-, keine Tetanusimpfung). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine telefonische Weitergabe an Angehörige. Nächstes Beratungstermin: Freitag um 10 Uhr.",
  "prozedere": "Patient reicht während des Termins fotografierten Impfpass nach. Tetanus-Impfung zuletzt 2018 dokumentiert. Konkrete Nachholplanung erfolgt nach vollständiger Sichtung der vorliegenden Dokumentation."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVAAVV**.

- F9: COVID nicht besprochen fehlt.
- F10: Zwei Masernimpfungen fehlen.
- Unbelegte Aussage (C1): „Keine telefonische Weitergabe an Angehörige“ — Beschränkung betrifft den Ehemann; eine umfassende Angehörigensperre ist nicht berichtet.
- Feldhinweis: Anfängliche Unsicherheit wird durch die abschließende dokumentierte Passangabe 2018 aufgelöst.

## Qwen3.5-9B Q6_K

```json
{
  "anamnese": "Patient möchte Impfstatus durchsehen, Impfbuch zu Hause vergessen. Keine Grippeimpfung heute gewünscht. Letzte Tetanusimpfung unsicher (2016 oder 2018). Keine Fieber, kein akuter Infekt. Keine bekannte schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung.",
  "befund": "Keine Fieber, kein akuter Infekt. Patient fühlt sich gesund. Keine schwere Reaktion auf eigene frühere Impfung bekannt. Impfpass wurde während des Termins vorgelegt; Tetanus-Impfung dokumentiert als 2018.",
  "therapie": "Keine Impfung durchgeführt. Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Keine COVID-Impfung besprochen. Konkrete Nachholplanung erfolgt nach vollständiger Sichtung der vorliegenden Dokumentation.",
  "prozedere": "Impfpass wurde während des Termins vorgelegt. Nächstes Beratungstermin verbindlich für Freitag um 10 Uhr festgelegt."
}
```

Bewertung F1–F12: **TVVVVVVVVAAV**.

- F1: Impfpass im Termin vorgelegt; fotografische Nachreichung nicht ausdrücklich.
- F10: Zwei Masernimpfungen fehlen.
- F11: Keine Weitergabe an Ehemann fehlt.
- Feldhinweis: Anfängliche Unsicherheit wird durch später vorgelegten Pass und 2018 im Befund aufgelöst.

## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Patientin möchte Impfstatus prüfen, Impfbuch zunächst vergessen. Letzter Tetanus-Schutz unklar (2016 oder 2018). Keine akuten Beschwerden, kein Fieber, keine bekannten schweren Impfreaktionen in der eigenen Anamnese. Influenzaimpfung für heute abgelehnt. Später im Termin wird der fotografierte Impfpass nachgereicht, der Tetanus 2018 eindeutig belegt.",
  "befund": "Kein akuter Infekt, kein Fieber. Dokumentation im Impfpass: Tetanus zuletzt 2018, zwei Masernimpfungen. Keine weiteren klinischen Befunde erhoben.",
  "therapie": "Keine Impfung heute durchgeführt (weder Influenza noch Tetanus). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst. Konkrete Nachholplanung erst nach vollständiger Sichtung der Dokumentation.",
  "prozedere": "Impfstatus-Durchsicht. Nachreichung des fotografierten Impfpasses während des Termins. Festlegung eines verbindlichen Beratungstermins für Freitag um 10 Uhr. Keine telefonische Weitergabe von Daten an den Ehemann."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVAVVV**.

- F9: COVID nicht besprochen fehlt.

## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB

```json
{
  "anamnese": "Patientin wünscht Durchsicht des Impfstatus. Impfbuch zu Hause vergessen. Letzte Tetanusimpfung initial unklar (2016 oder 2018), später durch fotografierten Impfpass eindeutig auf 2018 geklärt. Keine akuten Symptome, kein Fieber, keine bekannte schwere Impfreaktion bei der Patientin. Influenzaimpfung nicht gewünscht. Patientin möchte keine telefonische Weitergabe an den Ehemann.",
  "befund": "Im nachgereichten fotografierten Impfpass sind Tetanus zuletzt 2018 dokumentiert. Zwei Masernimpfungen dokumentiert. Keine Blutuntersuchung auf Impfantikörper veranlasst.",
  "therapie": "Keine Impfung durchgeführt (weder Influenza noch Tetanus). Kein Impfstoffrezept ausgestellt. Keine Impfstoffbeschaffung aus der Apotheke.",
  "prozedere": "Nachholplanung erfolgt nach vollständiger Sichtung der vorliegenden Dokumentation. Nächster Beratungstermin verbindlich für Freitag um 10 Uhr festgelegt."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVAVVV**.

- F9: COVID nicht besprochen fehlt.