# G60_25B: Rauchanamnese: Mengenwechsel und noch offene Entscheidung – erweiterte Variante B

## Quelle

[SPEAKER_01] Ich möchte über das Rauchen sprechen. Bis vor zwei Monaten waren es etwa zwanzig Zigaretten täglich. Seitdem sind es fünf am Tag. Ganz aufgehört habe ich noch nicht. Ich habe mit zwanzig Jahren angefangen und bin jetzt vierzig.
[SPEAKER_00] Gab es in dieser Zeit längere Pausen?
[SPEAKER_01] Ja, drei Jahre lang habe ich überhaupt nicht geraucht, von 2017 bis 2020. Danach habe ich wieder angefangen. Mein Mann raucht unverändert zwanzig am Tag. Bitte schreiben Sie bei mir nicht einfach eine Packung täglich weiter.
[SPEAKER_00] Ich dokumentiere die Abschnitte und berechne heute keine Gesamt-Packungsjahre. Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust?
[SPEAKER_01] Nichts davon. Mein Gewicht kenne ich gerade nicht; wir haben heute nicht gewogen. Ich habe noch keine Nikotinpflaster gekauft und nehme kein Entwöhnungsmedikament.
[SPEAKER_00] Wir haben die Möglichkeiten der Unterstützung besprochen. Sie möchten zunächst einen Rauchstopptermin auswählen und bis nächste Woche darüber nachdenken. Ein bestimmtes Datum ist heute noch nicht vereinbart.
[SPEAKER_01] Genau. Ich will mich noch nicht auf Montag festlegen. Ein Rezept möchte ich heute ebenfalls nicht.
[SPEAKER_00] Heute wird kein Nikotinersatz oder anderes Entwöhnungsmedikament verordnet. Wir vereinbaren einen Beratungstermin in zwei Wochen. Eine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung wird heute nicht veranlasst.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Patientin korrigiert die aktuelle Zahl: Seit zwei Monaten acht statt fünf Zigaretten täglich, davor etwa zwanzig, weiterhin nicht abstinent. Die Rauchpause war von 2016 bis 2020, also vier statt drei Jahre. Heute berechnen wir daraus weiterhin keine Gesamt-Packungsjahre.
[SPEAKER_00] Ein Ausatem-CO-Test wurde heute durchgeführt: 11 ppm. Der Partner möchte selbst noch nicht aufhören; sein Plan ist nicht der Plan der Patientin. Sie lehnt eine Gruppenberatung ausdrücklich ab und möchte Einzelgespräche. Ein E-Zigarettenprodukt wurde bisher nicht genutzt.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.

## Festgelegte Prüfpunkte

| Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität |
|---|---|---|
| F1 | Seit zwei Monaten nach Korrektur acht Zigaretten/Tag, davor etwa zwanzig, nicht abstinent. | ja |
| F2 | Rauchbeginn mit 20 Jahren, aktuell 40 Jahre alt. |  |
| F3 | Nach Korrektur vierjährige Rauchpause 2016–2020. | ja |
| F4 | Keine Gesamt-Packungsjahre heute festgelegt. |  |
| F5 | Kein Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust berichtet; heute nicht gewogen. |  |
| F6 | Bisher kein Nikotinersatz/Entwöhnungsmedikament verwendet und heute keines verordnet. | ja |
| F7 | Unterstützung besprochen, Rauchstoppdatum noch offen und nicht auf Montag festgelegt. | ja |
| F8 | Beratung in zwei Wochen; keine heutige Lungenfunktions-/Bildgebungsanordnung. |  |
| F9 | Heute Ausatem-CO-Test 11 ppm. |  |
| F10 | Partner möchte noch nicht aufhören; eigene Planung getrennt. |  |
| F11 | Gruppenberatung abgelehnt, Einzelgespräche gewünscht. |  |
| F12 | Bisher kein E-Zigarettenprodukt genutzt. |  |

## Qwen3.5-4B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Rauchen: 20 Zigaretten täglich vor 2 Monaten, aktuell 8 Zigaretten täglich (Patientin korrigiert), 5 Zigaretten täglich laut vorheriger Angabe. Beginn mit 20 Jahren, Alter 40 Jahre. Rauchpause 2016-2020 (4 Jahre). Partner raucht 20 Zigaretten täglich. Keine Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust. Kein Nikotinpflaster, kein Entwöhnungsmedikament, kein E-Zigarettenprodukt genutzt.",
  "befund": "Ausatem-CO-Test: 11 ppm.",
  "therapie": "Keine Medikation verordnet. Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart. Rauchstopptermin geplant, aber Datum noch nicht festgelegt. Patientin lehnt Gruppenberatung ab, möchte Einzelgespräche.",
  "prozedere": "Ausatem-CO-Test durchgeführt."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVATVVTVTVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F5: Beschwerden verneint, keine heutige Wägung fehlt.
- F8: Beratung korrekt; fehlende Lungenfunktions-/Bildgebungsanordnung fehlt.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.5-9B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Raucherin, 40 Jahre alt. Rauchbeginn mit 20 Jahren. Vor zwei Monaten ca. 20 Zigaretten/Tag, seitdem ca. 8 Zigaretten/Tag (korrigiert von 5), nicht vollständig abstinent. Rauchpause von 2016 bis 2020 (4 Jahre). Partner raucht unverändert ca. 20 Zigaretten/Tag. Keine Nikotinersatztherapie, keine Entwöhnungsmedikamente. E-Zigaretten nicht genutzt. Keine Beschwerden wie Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust.",
  "befund": "Ausatem-CO-Wert: 11 ppm.",
  "therapie": "Keine Medikation verordnet. Keine Bildgebung oder Lungenfunktionsprüfung veranlasst. Patientin lehnt Gruppenberatung ab, wünscht Einzelgespräche. Vereinbarung eines Beratungstermins in zwei Wochen.",
  "prozedere": "Rauchstopp-Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart (Datum noch nicht festgelegt). Keine Verordnung von Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikamenten heute."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVATVTVVTVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F5: Beschwerden verneint, keine heutige Wägung fehlt.
- F7: Beratungstermin genannt, offenes eigentliches Rauchstoppdatum nicht eindeutig davon unterschieden.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.5-9B Q6_K

```json
{
  "anamnese": "Raucherin, 40 Jahre alt. Rauchbeginn mit 20 Jahren. Aktuell: 8 Zigaretten/Tag seit 2 Monaten (davor ca. 20/Tag). Nicht abstinent. Rauchpause von 2016 bis 2020 (4 Jahre). Kein Nikotinersatz, kein Entwöhnungsmedikament, keine E-Zigarette. Partner raucht unverändert 20 Zigaretten/Tag.",
  "befund": "Kein Husten, kein Bluthusten, keine Luftnot, kein Gewichtsverlust. Gewicht heute nicht erhoben. Ausatem-CO-Wert: 11 ppm.",
  "therapie": "Keine Verordnung von Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikamenten. Keine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung. Patientin lehnt Gruppenberatung ab; Wunsch nach Einzelgesprächen.",
  "prozedere": "Vereinbarung eines Rauchstopptermins in zwei Wochen (Datum noch nicht festgelegt). Keine weitere Terminvereinbarung heute."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVAVVFFVTVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F7: Rauchstopptermin in zwei Wochen vereinbart statt offenes Datum.
- F8: Keine weitere Terminvereinbarung heute widerspricht vereinbarter Beratung in zwei Wochen.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Raucherin seit 20 Jahren (Beginn mit 20, aktuell 40 Jahre alt). Aktuelle Konsummenge: 8 Zigaretten täglich seit 2 Monaten (Korrektur der initial genannten 5). Davor ca. 20 Zigaretten täglich. Rauchpause von 2016 bis 2020 (4 Jahre). Kein Nikotinersatz, keine Entwöhnungsmedikamente, keine E-Zigarette bisher genutzt. Kein Husten, kein Bluthusten, keine Luftnot, kein Gewichtsverlust (Gewicht aktuell unbekannt). Partner raucht 20 Zigaretten täglich, plant keinen Rauchstopp. Patientin lehnt Gruppenberatung ab, wünscht Einzelgespräche.",
  "befund": "Ausatem-CO-Test: 11 ppm. Keine weiteren körperlichen oder apparativen Befunde (keine Lungenfunktionsprüfung, keine Bildgebung durchgeführt).",
  "therapie": "Keine Verordnung von Nikotinersatz oder anderen Entwöhnungsmedikamenten heute. Beratung über Möglichkeiten der Unterstützung erfolgt. Patientin möchte zunächst einen Rauchstopptermin auswählen und bis nächste Woche darüber nachdenken; konkretes Datum noch nicht vereinbart. Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart.",
  "prozedere": "Durchführung eines Ausatem-CO-Tests. Dokumentation der Rauchhistorie und aktueller Konsummenge. Keine weiteren Prozeduren."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVATVVTVVVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F5: Beschwerden verneint, keine heutige Wägung fehlt.
- F8: Beratung korrekt; keine Untersuchung durchgeführt ersetzt nicht ausdrücklich keine Anordnung.

## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB

```json
{
  "anamnese": "Rauchbeginn mit 20 Jahren, aktuell 40 Jahre alt. Aktuelle Tagesmenge: 8 Zigaretten (korrigiert von 5), davor ca. 20 Zigaretten täglich. Rauchpause von 2016 bis 2020 (4 Jahre). Keine Abstinenzen. Keine Nikotinpflaster, keine Entwöhnungsmedikamente, keine E-Zigaretten. Keine Gruppenberatung gewünscht, Einzelgespräche bevorzugt. Partner raucht 20 Zigaretten täglich, plant keine Änderung. Keine Symptome wie Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust. Gewicht unbekannt.",
  "befund": "Ausatem-CO-Test: 11 ppm. Keine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung durchgeführt.",
  "therapie": "Keine Verordnung von Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikamenten. Keine Rezeptausstellung.",
  "prozedere": "Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart. Rauchstopptermin noch nicht festgelegt. Keine Gesamt-Packungsjahre berechnet."
}
```

Bewertung F1–F12: **TVFVTVVTVVVV**.

- F1: Aktuelle acht/frühere zwanzig korrekt; seit zwei Monaten fehlt.
- F3: Vierjährige Pause korrekt genannt, aber zusätzlich Keine Abstinenzen behauptet.
- F5: Beschwerden verneint, keine heutige Wägung fehlt.
- F8: Beratung korrekt; keine Untersuchung durchgeführt ersetzt nicht ausdrücklich keine Anordnung.